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护工照顾危重病人需要注意什么
作者:南阳泓德家政 发布日期:2023-10-06 01:55

危重病人作为护理对象有着复杂特殊的一面,总有大部分病人经过治疗可以治愈,但不论医学发展到什么程度,总有一小部分病人因医治无效而面临死亡。南阳市卧龙区护工培训报名电话

 

危重病人的护理主要是针对生命体征不平稳的危重病人,作为护理人员,我们要从临床基础护理心理护理二方面着手。高质量的护理是病人康复的前提。

 

 

临床基础护理

 

 
 

保持患者良好的个人卫生

 

按要求为患者进行晨晚间护理,必要时行床上擦浴,及时更换污浊的床单位及病号服。

保持口腔卫生,根据需要进行口腔护理,增进食欲。对不能经口腔进食者,更应做好口腔护理,防止并发症的发生。

对眼睑不能闭合的患者应注意眼睛护理,涂敷眼药膏或用盐水纱布覆盖患者双眼,以防角膜干燥而引起的溃疡、结膜炎。

 
 

皮肤护理

 

由于长期卧床、大小便失禁、大量出汗、营养不良及应激等因素,有发生皮肤完整性受损的危险。故应加强皮肤护理,做到“六勤一注意”即:勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。通过规律翻身变换体位,保持床单位清洁,使用缓解局部压力的装置来避免患者发生压疮。

 
 

维持排泄功能

 

排便护理,协助患者大小便,必要时给予人工通便。排便后清洁会阴部,定时会阴冲洗以保持会阴部清洁。

留置尿管者应执行留置导尿护理常规。

 
 

保持肢体功能

 

护理员要经常为患者翻身,做四肢的主动或被动运动。患者病情平稳时,应尽早协助其进行被动肢体运动,每天2-3次,轮流将患者的肢体进行伸屈、内收、外展、内旋、外旋等活动,同时做按摩,以促进血液循环,增加肌肉张力,帮助恢复功能,预防肌腱及韧带退化、肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成和足下垂的发生。必要时可给予矫形装置。

 
 

做好呼吸咳嗽训练

 

做好呼吸咳嗽训练,防止坠积性肺炎,通过呼吸咳嗽训练、肺部物理治疗、吸痰等,来预防呼吸道分泌物淤积、肺炎、肺不张等。

 
 

注意患者安全

 

使用床档或其他保护用具约束患者,防止坠床或自行拔管等;对澹妄、躁动和意识障碍的患者,要注意安全,合理使用保护具,防止意外发生;牙关紧闭、抽搐的患者,可用牙垫、开口器,防止舌咬伤,同时室内光线宜暗,工作人员动作要轻,避免因外界刺激而引起抽掐。准确执行医嘱,确保患者的医疗安全。

 
 

保持导管通畅

 

危重患者身上有时会有多根引流管,应注意妥善固定、安全放置,防止扭曲、受压、堵塞、脱落,保持其通畅,发挥其应有的作用。同时注意严格执行无菌操作技术,防止逆行感染。

 

 

心理护理

 

不管死亡是突然发生或久病造成的,护理危重病人和安慰这阶段病人的家属,是护理上最难处理的问题。临终病人的心理状态是极其复杂和多变的。有学者将多数面临死亡的病人心理活动变化分为以下五个阶段:

 
 

否认期

 

病人感到震惊,否认自己患不治之症。拒绝接受事实,并怀着侥幸的心理四处求医,希望诊断错误。

 

护理措施:对这样的病人,护理员应当劝说家属不可当着病人面表现出难过,即使这样彼此心照不宣,也可使病人得到心理上的满足。

 
 

愤怒期

 

怨恨、无助、痛苦和嫉妒的心理,气愤命运的不公,气愤死亡选择了自己,常迁怒于医务人员、家属、物品等,以发泄内心的不满与怨恨。

 

护理措施:要耐心倾听,允许病人发泄,给病人宽容关爱理解。

 
 

妥协期

 

病人仍抱有希望,配合治疗,接受事实,不再怨天尤人,相反还积极配合治疗,态度友善,希望能改变命运,延长生命。

 

护理措施:要尽量满足病人要求,减轻病人痛苦,尊重其信仰,减轻其压力。

 
 

忧郁期

 

病人已知道自己面临生命垂危,表现了极度伤感,大多数病人在这个时候不愿说话,但又不愿孤独,希望多见些亲朋好友,愿得到更多人的同情和关心。

 

护理措施:护理员要同情和理解病人,尽量满足病人的需求,允许亲人陪护和亲友探望,让病人同亲人在一起度过不可多得的时刻。嘱咐亲人要控制情感,不要再增加病人的悲痛。

 
 

接受期

 

病人接受即将面临死亡的事实,情感平静,一切努力挣扎无望后,病人变得平静下来,不再恐惧、悲伤、只要求安静。

 

护理措施:护理上要尊重病人,不要强迫交谈,并保持环境整洁、安静、舒适,帮助解决未了心愿。

 
 
 

病人家属心理安抚:

(1)满足家属照顾病人的需要

(2)鼓励家属表达情感

(3)指导家属对病人生活照料

(4)协助维持家庭完整性

(5)满足家属生理、心理和社会需求

 

 

可见,在临床护理工作中,对于危重患者,准确及时给予各种抢救措施,抓住抢救的黄金时间,部分病人可能治愈。同时,经过我们护理人员的精心护理,可以提高病人的生活质量,延长寿命。对于面临死亡患者,我们要掌握良好的沟通技巧,对病人及家属进行心理安慰,达到最好的护理效果。

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