痰,对每个人来说都不陌生。中医中有“有形之痰”和“无形之痰”之分,而需要我们排出的,即为有形之痰。所谓有形之痰,即指视之可见,闻之有声,触之可及,有形质的痰液,如咳出可见之痰液,喉间可闻之痰鸣等。
痰是什么?怎么产生的?南阳市宛城区护工培训去哪报名
痰是气管、支气管腺体和杯状细胞产生的分泌物。正常情况下,呼吸道腺体也产生少量分泌物,可以保持呼吸道湿润,且能吸附呼吸道吸入的尘埃、病原微生物,通过支气管纤毛的运动,从肺部向上呼吸道推动,最后通过人的正常咳嗽反射从气管内咳出,排出体外。
当呼吸道发生炎症时,黏膜充血、水肿,黏液分泌增多,毛细血管壁通透性增加,浆液渗出,痰量就会增加,而痰的性质也可能发生变化,比如可以由白痰变成黄脓痰,而且里面可以含大量的致病菌。
痰如果不能及时排出,人会感觉非常不舒服;
痰液成分中不仅有粘液,通常还含有病原菌,不及时排出体外,会导致疾病迁延不愈,甚至病情加重;
痰液排不出,可能阻塞大气道(尤其一些年龄大、基础疾病多或是长期卧床的患者),出现缺氧、紫绀、甚至窒息等危及生命。
因此,有效排痰对于呼吸系统疾病预防和治疗非常重要。
今天我们就来讲讲“叩背排痰”。
叩背排痰
叩背排痰是通过胸壁振动气道,使附着在肺、支气管内的分泌物脱落,通过体位引流,使分泌物到达细支气管,通过病人咳嗽排出体外。
排痰是为了保持呼吸道通畅,避免痰液淤积,提高药效,促进病情恢复,同时预防肺部感染,减少呼吸系统并发症的发生,提高患者的生活、生存质量。
对于翻身叩背排痰,需要患者病情稳定时才能实行。而对于肺结核、肺栓塞、咯血、头部外伤急性期、颅压升高、抽筋、胸部骨折的患者禁用。
叩背排痰的操作步骤
体位的选择
通常情况下,选择病人坐位姿势比较理想。如果病人的身体不能耐受或是因某些治疗的限制,也可以选择侧卧位来进行。
时间的选择
进食饮水前三十分钟完成或是在进食后2小时、饮水后30分钟之后进行。一般进行一次胸部叩击的治疗时间不宜超过30分钟,以15--20分钟最佳。
正确的手势
手似杯状,掌指关节屈曲120度,指腹与大小鱼际着落,利用腕关节的力量进行叩击。判断手势是否正确的方法是进行胸部叩击时听到空空的叩击声而不是啪啪的拍打声。
叩击方向与力度
从下至上,从外向内,避开肾和脊柱,背部第十肋间隙,胸部第六肋间隙开始。力度适中,以不引起病人疼痛为宜。
叩击的频率
每个部位1-3分钟,每分钟120-130次。有节律叩击,与呼吸过程无关。
叩背排痰的注意事项
1、操作前让患者了解操作的意义和过程以取得配合;
2、避免患者背部覆盖过厚衣物以防降低叩击效果,嘱患者穿轻薄衣服,勿裸露皮肤,背部叩击时避开脊椎、肩胛骨;
3、叩击的力度、时间及频次要根据患者的具体情况而定。叩击排痰过程中,注意观察患者面部表情、生命体征及咳嗽咳痰情况,发现呼吸困难等情况应立即停止操作。
叩背排痰是卧床患者康复的过程中必不可少的一项重要操作,不止我们护理人员会正确的叩背排痰,我们也会尽我们的努力教给患者家属正确的操作方法,最大程度的为患者服务,用心做好,不止是职责,更是因为对病人的负责。
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