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产检项目和时间安排
作者: 发布日期:2020-09-27 00:05

 

  产前检查的必检项目:

  体格检查:血压,体重,宫高,腹围,浮肿检查,胎心

  实验室检查:尿常规

  辅助检查:胎心

  血压

  血压的标准值不应该超过130/190mmHg,或与基础血压(怀孕前的血压)相比增加不超过30/15mmHg。

  体重

  通过孕妈咪的体重可以间接检测胎儿的成长。整个孕期体重增加约为12.5kg,在孕晚期平均每周增加0.5kg。体重所表现出的个体差异在孕妈咪中很明显。监测体重时还应该注意隐形水肿的存在。

  腹围、宫高

  孕妈咪的宫高,腹围与胎宝宝的大小关系非常密切。通过测量宫高及腹围,估计胎儿宫内发育情况,同时根据宫高画妊娠图曲线以了解胎儿宫内发育情况,是否有发育迟缓或巨大儿情况,异常增大也可提示有羊水过多或有双胞胎的可能。

  浮肿检查

  怀孕后,尤其是5-6个月以后,因为胎儿增大和羊水增多,子宫体的压迫使下肢静脉回流不畅,下肢容易出现浮肿,夜间休息后或抬高双下肢后,浮肿会有所消退。再孕期这不是一种病症。但有时浮肿是妊娠期高血压疾病的表现之一,所以要区分清楚是生理性的还是妊娠期高血压疾病所引起的浮肿。如果浮肿现象严重,必须就医治疗。

  尿常规检查

  检查尿中是否有蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞,尤其是尿蛋白的检测,可提示有无妊娠高血压疾病出现。通过尿糖检查,及时发现隐性糖尿病孕妇,以便给与相应的生活指导,使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。尿常规检查是宜留取中断尿为好。

  测胎心

  怀孕第13周时,已经能听到胎心音。听到胎心音即可表明腹中的胎儿为活胎。正常胎心率是120-160次/分。

  目前多普勒胎心检查已经普及,有的孕妈咪会自购一个,平时在家也能听听腹中宝宝的动静。36周后,孕妈咪每次产检时开始胎心监护(NST),每次最少15分钟,宝宝活动就会记录在案。

  心电图

  出诊时,主要想了解孕妈咪的心脏功能,排除心脏疾病,已确认孕妈咪是否能承受分娩,如果出现心电图异常,必要时要去看心内科医生。

  其余检查内容

  第12周以内

  B超(确诊宫内外怀孕),确定预产期

  第12-16周

  初查建卡:采集病史+常规检查

  第16-18周

  B超:重点在于排除畸形

  血液检查:肝肾功能、甲乙丙型肝炎、艾滋病、梅毒、血常规、TORCH(风疹病毒,巨细胞病毒,弓形体病毒)、血型、唐氏综合症筛查。

  第20周前

  宫颈抹片(LCT)、白带培养

  第20-24周

  9项大排畸:彩超畸形筛查,即胎儿结构畸形筛选,包括:小脑,上唇,胃泡,心脏四腔,双肾,膀胱,四肢,(胫,腓,尺桡骨)脊柱,腹壁等检查。通过超声波检查全面排除胎儿畸形。

  第24-28周

  葡萄糖筛查(GCT):

  妊娠后由于胎盘产生激素的影响,孕妇会发生糖代谢异常,为了能够及时发现孕妇有无妊娠期糖尿病,需要对孕妇进行筛查,即GCT。

  葡萄糖耐量筛查(OGTT):若血糖水平<7.8nmol/L,表明糖代谢正常,若服糖后一小时孕妇学糖水平>=7.8nmol/L,则为可疑,需进一步查葡萄糖耐量试验以确诊。

  葡萄糖耐量实验中有四次对血糖测定的数值,其中如有两次或两次以上的结果为不正常就可诊断为妊娠糖尿病,需进一步饮食控制或药物治疗:四次血糖中,仅有一次不正常,表明糖代谢有轻度受损,需进行饮食控制;四次血糖都正常者,虽GCT检测血糖值不正常,但也无妨,表明孕妇的糖代谢是正常的。

  第28周

  此次产前检查除了进行以前几次检查的内容之外,应增加胎儿位置的检查,包括3个内容,胎产式、胎先露、胎方位。

  第30周

  常规检查

  第32周

  常规检查+血常规

  第34周

  1.常规检查

  2.B超,胎儿生长监测+脐动脉血流

  3.心电图:孕期心脏的负担会经历两个高峰时期,第一个高峰是妊娠32-34周,第二个高峰为分娩时,所以在第一个高峰时做一下心电图,看看心脏的负担情况是十分有必要的,有问题要及时处理。

  第36周

  常规检查+胎心监护

  胎儿监护:主要是对高危妊娠者做胎儿监护,如妊高症,过期妊娠,糖尿病合并妊娠等,如无合并症孕妇36周后可进行常规监测。

  第37周

  常规检查+胎心监护

  第38周

  常规检查+B超(估计体重)+骨盆内诊

  骨盆内诊:一般在孕晚期检查,用来检测骨盆及产道状况,内诊也叫阴道检查,目的在于检查骨盆情况,只有在快到预产期的时候进行检查才有意义。

  第39周

  常规检查+胎心监护

  如果到了孕39周还没有分娩征兆,需要再做B超看看胎盘的承受度,妊娠40周或41周还未分娩的话,应该超观察羊水的情况,

  第40周

  常规检查+B超

  第40周+3天

  常规检查+胎心监护

  第41周:临产——入院

  为了您和宝宝的健康,请定期进行产前检查。每个医院的检查时间与内容可能略有不同,请遵从医嘱全力配合。


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