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产后抑郁月嫂怎么护理
产后抑郁 心理状态 心理护理 产后抑郁症解题
产后抑郁并非凭空而降。是在孕期、产后的种种经历中,逐步产生焦虑、抑郁情绪,情绪导致相应症状。产后的激素变化和缺乏育儿经验,加之新生儿身体确实存在的不适,很自然会产生焦虑。听到孩子撕心裂肺地哭泣,作为母亲,深感无助、心疼。她不知道用什么办法能够帮到孩子？
然而她们的恐慌、焦虑、心情烦躁不安......有谁真正的去理解过她们？当产妇有抑郁症的时候，有月嫂选择逃避离开这个家庭、认为产妇不好处而弄情绪、还与产妇顶嘴、狡辩事情、不去探索产妇心理、不关注产妇不辅导心理不安慰不沟通、只知道做饭洗衣服打扫卫生护理孩子、置之不理产妇道㡳怎么了……做为拿上万工资的护理人员应该是惭愧的！
一、产后抑郁症状：
持久的情绪低落，表情阴郁，无精打采、困倦、易流泪和哭泣。患者常用“郁郁寡欢”、 “凄凉”、“沉闷”、“空虚”、“孤独”、“与他人好像隔了一堵墙”，经常感到心情压抑、郁闷，常因小事大发脾气。产妇本人也能够觉察到自己情绪上的不正常，但往往将之归咎于他人或环境。
二、月嫂告诉您产妇产后常见的心理问题原因
1. 对妊娠的恐惧心理:
体重的增加,体形的改变,妊娠对消化系统的影响,少数人发生一些并发症,均会出现各种不同的心理变化。多数人妊娠期间,身体不适,常有恶心呕吐,希望别人给予自己更多的照顾;稍有不适,就产生焦虑、恐惧等不良情绪。不良的情绪状态造成了恐惧→紧张→疼痛→恐惧的恶性循环。
2. 对胎儿性别的焦虑：
我国现阶段重男轻女现象仍很普遍,生男还是生女是妊娠妇女及其家庭极为关注的问题。孕妇需承受来自家庭和社会的巨大压力,终日为胎儿性别焦虑不安。
3. 对分娩的恐惧：
几乎所有的孕妇均会担心分娩过程。因分娩时会有剧烈的阵痛,而且有一定的危险性,很多产妇及其家庭对分娩阵痛非常恐惧,产妇表现不安、焦虑、精神过度紧张,此类情绪往往会使疼痛加剧;而且恐惧、焦虑、不适、疲惫、忧虑等均易造成宫缩无力、难产、滞产、产后出血等。
4. 生产期 ：
对分娩过程本身是否安全也很紧张,产妇对宫缩疼痛不能忍受,加上环境陌生,会产生恐惧心理,甚至大喊大叫,消耗过多的体力能量,造成宫缩乏力、产程过长,或缺氧、血压升高,甚至危及母婴生命。此期间心理护理尤其重要。
5. 内分泌变化的影响：
在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现，临产前胎盘类固醇的释放达到最高值，患者表现情绪愉快；分娩后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
6. 遗传因素：
有精神病家族史，特别是有家族抑郁症病史的产妇，产后抑郁的发病率高，说明家族遗传可能影响到某一妇女对抑郁症的易感性和她的个性。
7. 产后疾病：
伤口感染、发热时对产后抑郁的促发有一定影响。
三、抑郁症核心问题
1. 产后易激惹：恐惧，焦虑等和对自身和婴儿健康的过度担忧，严重者常失去生活自理以及照顾婴儿的能力甚至陷入错乱或嗜睡状，甚至自杀死亡。有专家分析估计大约50%～90%会患有不同程度的产后抑郁症。轻者能够自动恢复，重者则应给与住院治疗等帮助。
2. 情绪低落：病人体验到情绪低，悲伤，常感觉到心情压抑，沮丧，情感淡漠，情绪的基 调是低沉、灰暗的，病人常常诉说自己心情不好，高兴不起来。病人常常可以在 压抑状态下所体验的悲观、悲伤情绪与丧亲所致的悲哀情绪相区别。在抑郁发生 的基础上病人会感到绝望、无助与无用。
3. 兴趣缺乏： 病人体验不到乐趣是常见的症状，不愿意参加正常的活动，甚至疏远亲友，有的病人虽可参加娱乐活动，但无法体验到应有的乐趣，对生活时常缺乏信心，觉得生活无意义。 常用“心里难受”、“没有意思”等替代。
4. 自卑观念明显：自我评价较低，自暴自弃，自责、自罪，或对身边的人充满敌意、戒心，与 家人关系不协调，病人对自己既往的一些轻微过失痛加责备，认为自己的一些过 失让别人感到失望，严重时达到妄想程度。
5. 认知症状 ：认知功能致变也是抑郁症患者常见的症状，包括记忆力减退和计算、理解、 判断力下降等。
6. 多疑敏感 ：病人常在情绪低落等的影响下出现关系妄想、自责自罪、嫉妒妄想、罪恶妄 想、无价值妄想等。
7. 自杀观念和行为： 是常见的症状，也是最危险的症状。但病人常不明确表达，甚至否认有自杀 观念。产妇担心自己不能照顾婴儿自己或婴儿会受到伤害等。重者甚至绝望，出 现自杀或杀婴倾向，有时陷入错乱或昏睡状态。
8. 睡眠紊乱： 是抑郁状态最常伴随的症状之一，陷入痛苦绝望之中。
9. 食欲紊乱： 食欲下降和体重减轻。食欲减退的发生率约为70%左右。
10. 精力下降：常在主观上感到精力不够，表现为无精打采，疲乏无力，懒惰，甚至需他人帮助料理日常生活。病人的心境常有昼夜节律改变，即情绪在晨间加重。病人一睁眼，就在为新的一天担忧，不能自己。在下午和晚间有所减轻。
四、一般护理
月嫂睡眠护理： 抑郁患者往往因居住环境、失眠、早醒以及各种原因引起的痛苦有关。严重 失眠、早醒会影响病人生活质量，加重病情的发展。要随时评估病人的睡眠情况， 并了解失眠、早醒的原因。若因环境改变或一时间的苦恼而造成的失眠，可通过 与病人交谈，缓解其心理不适感，无需用药。其他原因引起的失眠则应针对原因 给予相应措施，以增进病人的睡眠时间和质量。
饮食护理 ：抑郁患者大多出现食欲减退，故应根据病情提供高热量、易消化的饮食 可根据病人的饮食习惯提供家庭式饮菜，增加食欲并注意饮食卫生，创造洁净的饮食环境。
安全护理： 提供舒适、安静、安全的环境，杜绝出现自杀物品如刀、绳、玻璃等。生活设施应安全，不能用作自杀工具。避免外界对病人的不良刺激与影响，限制与其他抑郁患者接触，以防止抑郁情绪的互相感染。
五、心理护理
1. 创造温暖舒适愉快的环境
有利于产妇的修养，使病人感觉到身边时刻有人在关心她帮助她，使其减少孤独感，树立战胜疾病的信心。倾听产妇的倾诉，充分理解病人的抑郁体验，并观察产妇情绪状态的变化 和母婴之间接触和交流情况。建立良好的治疗性护患关系，帮助其分析、认识精 神症状。教会病人如何正确应对和疏解自杀危机的方法。
2. 淅川泓德家政公司的月嫂鼓励产妇
主动诉说内心的痛苦和想法，尊重病人的隐私权。询问产妇对本 次分娩的期盼和实际体验，鼓励其回想分娩情景的频率，和对分娩的感受。并了解产妇对婴儿的态度，对婴儿有无混乱、失望或愤怒情绪，并从产妇的倾诉中了解其作为一个新母亲的感受。
3. 精神病性症状的抑郁症病人
应鼓励病人诉说其异常的感知和思维 ，以及受不良情绪影响的体验并与其探讨积极的应对方式，但不宜对病人进行强制性或防卫性教育与辩论，当病人的病情恢 复到一定程度，才可对其病态体验提出合理的解释。
4. 要视病人为亲人
和蔼交谈，使用一些鼓励劝导的言语，不厌其烦的对病人进行心理上的开导，使其重新树立照顾婴儿和哺育婴的信心，促进母子感情，与产妇进行感情交流是消除孤独寂寞的最好办法，在护理上主动与患者交流思想和家庭深入的谈心并告诉家人积极配合我们2对产妇要关心体贴，使其心情乐观、忘却烦恼，清除悲观抑郁情绪，合理进行心理辅导。
5. 家庭干预
评估产妇社会活动和社会支持系统，了解病人的兴趣爱好，鼓励其参与易完成、有趣味的活动，引导病人关注周围及外界的事情。了解产妇与配偶及其他 家庭成员的关系和其他人交流、互动的情况，以及个家庭成员的角色行为。
6. 充分利用家庭资源
指导丈夫及其他家庭成员加倍的关心产妇，提供婴儿喂养和护理知识，耐心帮助产妇护理和喂养孩子，鼓励产妇的自信心，促进接纳孩子，接纳自己。仔细观察产妇的语言和行为，多与产妇交谈、了解产妇内心的想法。
7. 从产妇的言语、表情、动作、行为中分析
可能发生的问题，做到防范于未然，防止意外发生。由于患者接触最多的是月嫂，月嫂的一个动作，一个谈话，一个眼神对病人都有直接影响。对产妇进行护理时应避免和产妇发生冲突，以至于影响护患关系，对于情绪不稳定的产妇我们要耐心、要沉着、冷静，根据患者的不同状态进行耐心、细致的宣传教育，用行动感动她们，全心全意为患者服务。
六、产后抑郁症解题
1. 为什么产妇疲劳和力不从心？
解：她们在经历一段叫做“宝宝综合症”的心路历程。有这种综合症的妇女会感到疲累，没有精力。但是，产后抑郁症是一种情感更强烈的，持续时间更长的心理障碍。有产后抑郁症的妈妈或许会不想和自己的宝宝玩耍。她或许会感到难以集中精神，不能给宝宝足够的温暖和爱护。她会因此而感到内疚。
2. 如果在分娩之后，没有立即患上产后抑郁症，那么，就不会再患上它了？
解：产后抑郁症会在分娩后的1年内随时发作。
3. 产后抑郁会不药而愈
解：“宝宝综合症”会大概持续4个星期，并自自动痊愈。但产后抑郁和其他疾病一样，不经过治疗几乎是不能痊愈的。但好消息是，有很多办法能治愈这个病。
4. 患有产后抑郁的女性都会有虐儿倾向正解？
解：产后抑郁跟产后精神病不同。产后精神病患者会对生命造成威胁，她们可能会自虐，或者虐儿。如果产妇感到有这种心理倾向，那么就立刻向家人和医生寻求帮助。
5. 产后抑郁症患者都会看起来很抑郁？
解：不能单从一个人的外表就看出她是否是产后抑郁症的患者。产后抑郁症的患者或许看起来与常人无异。她会努力使自己看起来很光鲜，并努力地化好妆之类的。通过对外表做修饰来转移她内心的痛苦。
6. 有产后抑郁的妈妈都不会是好妈妈？
解：产后抑郁不会让任何女性变成失职的妈妈。
7. 一定是做错了什么事，才会患上产后抑郁？
解：患上产后抑郁症，不是任何人的错。没有什么能预防患上这种抑郁症。
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