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喉软化症是最常见的喉发育先天异常，是吸气时，声门上方的结构塌陷导致的一系列表现

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们都知道新生儿会有一个生理性的体重下降，这是很正常的，如果孩子在10天之后，体重恢复到和刚出生时候的差不多，或者是在整个新生儿期孩子的体重增长达到600克的时候，那也说明孩子在平时的时候是吃饱了。好了，这个就是孩子吃饱的时候会出现的情况，如果你家孩子现在已经满足了这些情况，那就建议家长不要再使劲的喂孩子了，再喂孩子的话，孩子很有可能就会因此吐奶了。为了能让姐妹们清晰简单地初步判断宝宝吐奶的严程度，小缘将吐奶现象分为溢奶和吐奶两种。溢奶：没有呕吐动作，只是随打嗝、腹部或全身用力等出现的没有痛苦表情的奶液反流甚至流出口腔的现象称为溢奶。吐奶：伴有呕吐现象，且有痛苦表情的称为吐奶。这样分类的话，绝大多数婴儿出现的是溢奶，属发育中的现象。宝宝溢奶怎么办：在婴儿频繁溢奶的阶段，家长要做好护理。只要婴儿在溢奶时不伴哭闹、咳嗽等现象，溢奶后进食正常，生长正常，就不必担心。基于溢奶的机理，对溢奶明显、次数多的婴儿，家长应通过体位疗法来使溢奶现象得到缓解。体位疗法：家长可以在婴儿吃奶后让婴儿保持相对右侧位，将婴儿床头抬高 15～25 度，以使婴儿全身处于 15 度斜坡面上，这样做就可以有效减少食物反流。拍拍背。
 

 

 

由于喉喘鸣严重的宝宝会出现呼吸、喂养困难，会特别令月嫂担心和焦虑，因为护理不当，未能及时发现呛奶，会导致宝宝窒息，甚至危及宝宝生命。

从下面的两张对比示意图可以看出，左边正常的喉头，南阳月嫂公司联系电话声门上的结构（会厌和楔状结节、杓状会厌襞）都是正常的，右侧塌陷的喉头，声门上结构都是塌陷的。

当塌陷的时候，气道出现梗阻，吸气的时候就会出现进气不畅，出现气流的涡旋，就出现了喘鸣。

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喉软化症的表现

●在新生儿期（约生后2周左右出现，也有些在生后2-3月出现）出现的吸气时的湿性的喉鸣，部分像鼻塞的声音。

●严重者出现胸骨上、剑突下吸气性凹陷。部分患儿出现喂养困难、漏斗胸、肺心病。

●症状在喂奶、哭闹活动后、仰卧位、睡眠时更为明显，在俯卧位时减轻（该位置时，会厌不压到声门上）；而严重喉软化症时，哭泣时喘鸣最明显。上呼吸道感染时，症状会加重。

下图可以看到，当趴下时，黑色框内的会厌不会压倒箭头处的喉部，可以让进气通畅些。

其喉鸣在生后4-8月最严重，之后随着发育成熟，逐渐下降，1岁—1岁半左右缓解。

发病原因

 可能和声门上软骨结构发育不成熟、声门上结构损伤、神经肌肉疾病有关。

喉软化症的分级

●轻度：吸气性喘鸣，可能伴有喂养时咳嗽。（可以简单记忆为，仅仅有喘鸣）

●中度：吸气性喘鸣，进食时咳嗽或者窒息、频繁胃食管反流、轻度发绀或呼吸暂停，体重增长正常。（可以记忆为，有喂养问题，但不影响生长）

●重度：吸气性喘鸣，呼吸困难，三凹征明显，南阳月嫂公司电话·严重的呼吸暂停、发绀、缺氧，需要医学干预；喂养困难，体重不增。（影响生长发育，可能导致肺心病甚至危及生命）

此外，喉软化症最常见的合并症是胃食管反流，患儿喂食后反流严重，反流的部位甚至高达口咽和鼻咽部，影响孩子生长发育。部分专家认为是胃食管反流导致的喉软化症，是反流的酸性物质腐蚀了声门部组织，还导致杓状会厌襞上神经损害，产生喉鸣。

护理方法

加强护理，预防感冒、腹泻等诱发因素，多晒太阳，预防并发症发生。

先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗，只需加强护理，注意预防呼吸道感染，至18～24个月后随着喉腔增大，喉组织渐变正常，喉鸣即渐消失。

嘱其家长平时注意预防受凉及受惊，以免发生呼吸道感染和喉痉挛，加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。

同时给予足量钙剂，及时添加辅食等辅助治疗，如发作较重，吸气困难，可调整婴儿体位，取侧卧位可减轻症状，并对症治疗。

一是不要害怕，因为随着年龄的增长，其喉头间隙会逐渐增大，喉软骨也会发育好，绝大多数孩子在2岁左右，这种声音就会消失。

二是要精心照管好孩子，避免感染气管炎、喉炎和肺炎。三是要让孩子多晒太阳，多做户外活动，及时给孩子吃点钙片和维生素D。